Специалисты » Гинеколог » ВЗОМТ - Сальпингоофорит

Сальпингоофорит (аднексит)

      По статистике гинекологов клиники Здравия сальпингоофорит является самым частым заболеванием среди воспалительных заболеваний органов малого таза. Сальпингоофоритом  или аднекситом называют воспаление маточных труб и яичников.

     Причиной сальпингоофорита (аднексита) является восходящая инфекция, которая попадает через влагалище, матку в маточные трубы, либо при наличии воспалительного процесса в соседних органах (аппендицит, при воспалении прямой и сигмовидной кишки) гематогенным путем, т.е. через кровь.

     Микробы первоначально поражают внутренний слой (слизистая оболочка) маточной трубы, вследствие чего она увеличивается, заполняется жидкостью сначала прозрачной, серозной, при несвоевременном лечении – гнойной. Далее в процесс вовлекается мышечный слой маточной трубы. Маточная труба удлиняется и становится утолщенной, болезненной при пальпации. Содержимое трубы попадает в яичник, возникает воспалительный процесс в яичнике. Могут образовываться кисты яичников. Воспалительный процесс захватывает и брюшину. Если воспалительный процесс не лечить вовремя развивается перитонит, что может привести к серьезным  последствиям.

     Самое частое осложнение сальпингоофорита (аднексита) – бесплодие.


     Сальпингоофорит (аднексит) может быть:
• специфический (туберкулезный, гонорейный);
• неспецифический, вызванный стафилококками, стрептококками, энтерококками, эшерихиями, эпидермальным стафилококком, хламидиями. 
     
     Сальпингоофорит (аднексит) по локализации может быть:
•    односторонним
•    и двусторонним.

     По клиническому течению сальпингоофорит (аднексит) подразделяется на:
•    острый
•    и хронический.

Острый сальпингоофорит (аднексит)

     Острый сальпингоофорит (аднексит) проявляется болью внизу живота, пояснице, повышением температуры, ознобом, дизурическими явлениями, характерными для воспалительного процесса изменениями крови, выделениями из половых путей, нередко с неприятным запахом. Характер боли зависит от степени вовлечения в воспалительный процесс брюшины - от тянущей, ноющей до сильной, резкой боли. При гинекологическом осмотре  боль усиливается, степень увеличения яичников зависит от степени воспалительного процесса.

     Диагностика сальпингоофорита (аднексита) основана на данных анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, клинического анализа крови, мазков на флору, бактериологического посева, исследовании на скрытые инфекции (хламидии, уреаплазму, микоплазмы). При необходимости назначают МРТ, проводят лапароскопию.

     В последние годы наряду с повышением общей частоты сальпингоофоритов возросло  число их «стертых» (латентных) форм, в клинике которых преобладают слизисто-гнойные или творожистые бели, умеренные боли, локализованные в нижних отделах живота, скудные ациклические маточные кровотечения, повышение температуры тела до 37-37, 5 градусов. Причем каждый из указанных симптомов может иметь самостоятельное значение или сочетаться лишь с одним признаком воспаления. В подобных ситуациях, как правило, не возникает необходимости в стационарном лечении. Однако латентные формы сальпингофооритов не менее опасны гнойных процессов, потому что из-за неадекватной терапии или несвоевременного лечения эти формы легко переходят в хроническую форму с рецидивирующем течением,  которая может сопровождаться  нарушениями анатомии в малом тазу (формирование плотных сращений, гидросальпинкса) и развитием хронической тазовой боли.

Хронический сальпингоофорит (аднексит) 

     Хронический сальпингоофорит (аднексит)  развивается в результате недолеченного острого сальпингоофорита (аднексита). В результате хронического сальпингоофорита (аднексита) в маточных трубах, в яичниках, вокруг яичников образуются спайки (соединительная ткань), которые препятствуют захвату яйцеклетки, развивается бесплодие. ( Много повторяющихся слов, может:

    Хронический сальпингоофорит (аднексит)   может возникнуть как следствие перенесенного острого сальпингоофорита (аднексита)  придатков, особенно у ослабленных пациенток. Важную роль в формирований хронического сальпингоофорита (аднексита)  играет наличие недолеченного процесса, когда больная или самовольно уходит из стационара, или получает изначально неадекватное лечение, или вообще не обращается к доктору, занимаясь самолечением).

     Наиболее частыми являются жалобы на боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, иногда во влагалище. Все таки это не сальпингоофорит жалуется) Другой характерный признак – нарушение менструального цикла – от аменореи (отсутствие менструации) до обильных менструаций и кровотечений.

     Для пациенток с хроническим сальпингоофоритом (аднекситом) характерно нарушение половой функции (болезненный половой акт, снижение полового влечения).

     Нельзя упускать такие важные симптомы хронического воспаления придатков матки, как нарушения половой функции. Многие больные отмечают снижение полового влечения, кроме того, их беспокоят боли при интимных отношениях.

     При гинекологическом осмотре придатки плотные, не всегда увеличенные и болезненные, спаянные с окружающими тканями яичники и трубы.

     Хронический сальпингоофорит (аднексит)  протекает длительно и с обострениями. Обострения возникают вследствие снижения иммунитета (переохлаждение, перенесенные соматические заболевания).

     Часто пациенткам с хроническим сальпингоофоритом (аднекситом) ставят диагноз - хроническая тазовая боль

     Диагноз основывается на данных анамнеза – острый сальпингоофорит (аднексит)  в прошлом после родов, абортов, внутриматочных процедур; данных УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком; проведение гистеросальпингографии (исследование проходимости маточных труб при введении контрастного вещества). Лапароскопия является информативным диагностическим методом.

Лечение сальпингоофорита (аднексита)

     В стадии обострения хронического сальпингоофорита (аднексита) гинекологи клиники Здравия  составят подходящий комплекс  лечения, проводимого на фоне антибактериальной, противовоспалительной, иммуномодулирующей терапии.

     Необходимо выяснить, кто из возбудителей является причиной воспалительного процесса. В последнее время одной из наиболее часто встречающихся причин хронического воспаления придатков являются скрытые инфекции, прежде всего хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Возбудители этих заболеваний нечувствительны ко многим антибиотикам, поэтому эффект от лечения препаратами широкого спектра действия бывает не всегда положительным. 

     В случае, когда определить возбудителя нет возможности или же имеет место смешанная инфекция, разумно назначать те антибиотики, спектр действия которых охватывает и возбудителей скрытых инфекций. Курс антибиотиков должен обязательно сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходимо назначение поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Важно, чтобы пациентка была избавлена от такого психотравмирующего фактора, как боль. Для этого используются различные анальгетики, противовоспалительное свечи и т.п.

   В современные схемы лечения хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии целесообразно включать гормональные контрацептивы. Эти препараты назначаются на 6-8 месяцев, а иногда и на более длительный срок, при этом нормализуется менструальный цикл, а после отмены контрацептивов нередко наступает желанная беременность.

    Гинекологи клиники Здравия составят индивидуальный комплекс  лечения, который подходит именно Вам, с учетом особенностей заболевания и вашего организма!

 Помните! Самолечение и неадекватная терапия  могут привести к осложнениям и ухудшению прогноза заболевания.

 

Осложнения сальпингоофорита

• Каждой четвёртой женщине угрожает бесплодие, связанное с нарушением проходимости маточных труб, нарушением гормональной функции яичников, спаечным процессом в трубах и яичниках;

• В 40 - 60% случаев возникают разного рода проблемы с менструальным циклом (обильные выделения, болезненность, задержки);

• У женщин, больных аднекситом, довольно часто наблюдалась внематочная беременность, а даже при внутриматочной беременности – самопроизвольные выкидыши;

• 30-40% больных жалуется на проблемы в сексуальной жизни, а именно снижение/отсутствие полового влечения или болезненный половой акт;

• Периодически к аднекситу присоединяются проблемы с пищеварением (воспаление кишечника) и мочеиспусканием (цистит, пиелонефрит). У 10-15% женщин были зафиксированы жалобы со стороны нервной и эндокринной систем.

     По наблюдениям гинекологов клиники Здравия очень хороший эффект дает гирудотерапия при лечении сальпингоофорита (аднексита) в стадии обострения, особенно при вагинальном использовании медицинских пиявок (подробнее… ).

     Рефлексотерапия поможет снять боль и восстановить не только иммунитет, но и здоровье пациентки (подробнее... ).


     В стадии ремиссии врачи клиники Здравия предложат Вам пройти  физиотерапевтическое лечение аппаратом «Милта-Ф». Магнито-инфракрасный лазерный терапевтический аппарат с фоторегистратором «Милта-Ф» (МСЛТ)   ( магнито- свето-лазерная терапия (МСЛТ)) оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей. Лазерное излучение подают чрезкожно на область проекции придатков матки или трансвагинально через насадки.

     Перед процедурой пациентка опорожняет мочевой пузырь и располагается на гинекологическом кресле или кушетке в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятым тазом для лучшей доступности придатков матки.

     С 3 - 4–ой процедуры  облучение производят трансвагинально с использованием прямой насадки.

     Сеансы МСЛТ проводят ежедневно, желательно в одно и то же время. Курс лечения состоит из 8-15 сеансов. При необходимости назначают повторный курс через месяц.

     Побочных явлений от воздействия аппарата «Милта-Ф» не выявлено.

   Лечение острого сальпингоофорита (аднексита) должно проводится в стационаре. Оно включает противовоспалительную, антибактериальную, инфузионную, седативную терапию, обязательно лед на низ живота каждые 2 часа с перерывом на 30 мин.

     В восстановительном периоде показано санаторно-курортное лечение. При своевременном лечении исход сальпингоофорита (аднексита)  благоприятный – полное выздоровление. 

     В силу серьезных осложнений, которые вызывает воспаление придатков, разумнее предупредить это заболевание, чем потом лечить. Для этого нужно, прежде всего, предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, ответственно относиться к вопросу выбора полового партнера и соблюдать правила личной гигиены. Значительно увеличивают риск инфекции и аборты. Поэтому грамотная контрацепция способна уберечь вас сразу от нескольких бед. Даже если вас ничего не беспокоит, регулярно (раз в полгода) посещайте гинеколога с профилактической целью и делайте мазок на флору половых путей.

Яндекс.Метрика

 

Цены

Первичный прием гинеколога  - 1190р.

УЗИ малого таза - 1300р.

Консультация терапевта(ВВК)-1500р.

Прием фитотерапевта(КМН,ВВК)-3000р.

Сеанс остеопатии - 3000р.

Сеанс мануальной терапии - от 1300 до 2300р.

См. все цены

Отзывы

Добрый день. Отзыв о посещении медицинского центра положительный, очень близко от метро. Доброжелательный персонал. Время затраченное на взятие крови минимальное. Работой лабораторией довольна, все анализы присылают в срок, иногда даже раньше.

Татьяна В.  05.09.2017 г.

Добрый день. В клинике Здравия обследуюсь давно, то к гинекологу, то на анализы. Неделю назад администратор предложила мне прийти к косметологу на процедуру по акции. Я много лет не ходила к косметологу из-за не очень удачного опыта в молодости, поэтому сначала посмотрела копии документов ( есть у администратора) Косметолог, она же врач дерматолог, оказалась очень обаятельной и милой женщиной с очень теплыми руками. Во время процедуры ( а процедура длилась около часа) я лежала у получала удовольствие. Был и пилинг, и маска, и массаж, и завершающая маска, и консультация по коже и рекомендации по уходу. В целом, я осталась довольна! И все это за 1500р. Не забывайте у администратора спрашивать купон на скидку! Они иногда забывают предлагать.

Елена К. 28.08.2017г.

 
м.Печатники (3 мин. от метро)
ул.Гурьянова д.4 корп.1
схема проезда
84997224628
89035891878

О специалистах

Выезд врача на дом

О клинике

О Школе Здоровья

Карта сайта

О школе МАМ

Лицензия

   
создание сайтов
IT-ГРУППА “Цитрон”